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"En enero de 2007, y en consonancia con el resto de la
Comunidad Valenciana, comenzó a realizarse progresivamente
en todos los centros de Atención Primaria del Departamento
Torrevieja controles de anticoagulación, debido a un aumento
del número de pacientes con tratamiento de Sintrom y otros
anticoagulantes orales, y como alternativa para evitar
desplazamientos al paciente desde zonas muy dispersas o
lejanas del área de salud” – explica Aurora Tomás,
adjunta
de la dirección de Operaciones de Enfermería para Atención
Primaria. Antes de la llegada de Torrevieja Salud, los
pacientes con esta patología sólo podían realizarse la
determinación en el Centro de Salud de Patricio Pérez
de Torrevieja o en
el Hospital Vega Baja de Orihuela
(Alicante).
Hospital de Torrevieja (Foto:
Pablo Riquelme)
Para evitar masificar la asistencia y acercar los controles
de anticoagulación oral al paciente, sin perder calidad en
la asistencia sanitaria, “se ha formado a profesionales de
enfermería en cada centro y consultorio auxiliar, ejerciendo
de enlace con el especialista hematólogo. Los centros
cuentan además con una sencilla guía de actuación para la
resolución de problemas menores, para contactar con el
especialista o derivar al paciente a la unidad de
anticoagulación hospitalaria”, explica Tomás.
Prueba, diagnóstico y prescripción de una vez
El paciente acude a su centro de salud más cercano y es
atendido por el personal de enfermería en consulta, quien
realiza una prueba (determinación sanguínea capilar digital)
para conocer su grado de coagulación sanguínea mediante un
coagulómetro portátil. Para mayor seguridad el resultado es
automáticamente volcado al sistema informático que,
conectado al Hospital de Torrevieja
(Alicante), permite al hematólogo
prescribir la pauta anticoagulante, el calendario y las
indicaciones necesarias que el paciente recibe impresas,
previa explicación por parte de enfermería. En la misma
mañana, el paciente ha terminado su control y puede volver a
casa.
El enfermero registra en el sistema las incidencias
ocurridas durante el último periodo de control (olvido de la
toma, cambios de fármacos, complicaciones…); registro que
queda a disposición del hematólogo, quien aporta sus
consideraciones acerca del tratamiento, pautas especiales
para la preparación de extracciones dentarias o
intervenciones quirúrgicas, por nombrar algunas
interconsultas que puedan solicitarle.
Cuidados y ventajas para el paciente de Sintrom
La prevalencia de pacientes anticoagulados en España alcanza
los 400.000, con un incremento anual cercano al 20%. “Además
– aclara Aurora Tomás - el tratamiento con anticoagulante
oral requiere un control cuidadoso de su dosificación y una
continua vigilancia clínica, debido a que se trata de una
dosis diaria individualizada, con escasa separación entre
dosis insuficiente y excesiva, con posibles interferencias
con otros fármacos o cambios en la dieta y posibilidad de
complicaciones”. El personal de enfermería también incluye a
los pacientes anticoagulados en programas específicos que
promueven un estilo de vida saludable para mejorar las
condiciones frente a la enfermedad.
Con el servicio de Sintrom prestado ahora ya
en todo el Departamento de Salud
Torrevieja (Alicante) se agiliza la asistencia, el paciente recibe el
calendario de anticoagulación en la misma cita de control
(eliminando esperas prolongadas); se evita la masificación
de pacientes en el Hospital de Torrevieja (sin esperas en
consultas de Hematología) y permite mantener actualizada en
todo momento el historial de anticoagulación del paciente
mediante la utilización del sistema informático Florence. |
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